子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔以外部位的疾病。正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如在其他部位出现,则称为子宫内膜异位症。
一、病因
1.月经因素:由于经血是随卵巢分泌的雌激素而形成,并通过输卵管排出至阴道,若因某种原因导致月经期不能排出血块或不能全部排出,而在盆腔内的其他部位着床和继续生长,则可引起子宫内膜异位症。
2.种植学说:主要是指受损的子宫内膜植入,在经过腹腔的传播后,可在女性生殖器官中任何部位发生,比如卵巢和盆腔腹膜等处。
3.炎症因素:如果曾经患有会阴部侧切术、剖宫产手术、人工流产术、慢性盆腔炎等妇科炎症性疾病,可能会导致病灶上皮细胞和间质细胞侵入邻近组织和器官,进而引发子宫内膜异位症。
4.淋巴及静脉播散:可能与淋巴及静脉播散有关,当含有内膜种子细胞的卵泡液,通过交通支淋巴管,进入髂内外动脉吻合处的淋巴管时,也可造成子宫内膜异位症。
二、症状
多数患者会出现痛经进行性加重的情况,且多发于腰骶、肛门以及大腿处,还有部分患者会出现尿频、尿痛等症状。此外,对于病情较严重的患者而言,还可能出现囊肿破裂、大量出血等情况。
三、治疗
1.药物治疗:一般包括布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药,以起到镇痛的作用。另外,还可以遵医嘱使用米非司酮片、复方炔诺酮片、左炔诺孕酮片等口服避孕药,能够通过抑制排卵发挥治疗作用。必要时也可以遵照医嘱采用达那唑、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
2.手术治疗:通常包括保留生育功能手术、保留卵巢功能手术及根治性手术等,其中保留卵巢功能手术适用于年轻、有生育要求者,而保留生育功能手术主要针对盆腔内广泛粘连者。而对于没有生育要求、年龄较大,或者内膜异位灶弥漫存在,以及药物治疗无效者,可以采取根治性手术治疗。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免细菌滋生而导致感染。